操作要點(diǎn)2
3.定時(shí)擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠(yuǎn)端,一次性使用J型導(dǎo)管,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開(kāi)捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸;如接有負(fù)壓裝置,吸引壓力適宜,過(guò)大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。
4.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。5.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,敷料滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換。
6.根據(jù)病情需要定時(shí)準(zhǔn)確記錄引流量。
7.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換,床旁備血管鉗,更換時(shí)必須夾閉引流管,防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣qi胸。
五、傷口負(fù)壓引流的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者病情變化,生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液。
(二)操作要點(diǎn)。
1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。
2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力,維持有效負(fù)壓。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準(zhǔn)確記錄24h引流量。
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
告知患者更換體位時(shí)防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
(四)注意事項(xiàng)。
拔管后注意觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時(shí)通知醫(yī)生處置。
使用引流管的注意事項(xiàng)
⑴保持引流管管道通暢,隨時(shí)注意觀察,不要受壓和扭曲,折轉(zhuǎn)成角,以免影響引流。還要注意引流管的固定,避免移位、脫出。
⑵應(yīng)用引流管時(shí),要注意引流瓶的位置不能高于插管口的平面。搬動(dòng)時(shí),應(yīng)先夾住引流管;引流液超過(guò)瓶體一半時(shí),即應(yīng)傾倒,以防因液面這高所致的逆流污染。
⑶注意保持各種引流管與傷口或粘膜接觸部位的潔凈,以防。
⑷做好引流顏色、性狀及量的記錄,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
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